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SIBO: o que é?


▶ O que é? SIBO é uma sigla, que traduzida do inglês significa ‘Supercrescimento bacteriano do intestino delgado’. É caracterizado pelo aumento excessivo e/ou alteração no tipo de bactérias no intestino delgado.

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💨 Sintomas e sinais: os principais sintomas são flatulência, distensão abdominal (piorando ao decorrer do dia), constipação e/ou diarréia, náusea, acne, fadiga, desnutrição, má absorção de nutrientes, principalmente vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K), ferro e vitamina B12, etc. É uma das principais causas da intolerância a FODMAPs (post anterior).

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❓ Causa: é multifatorial, sendo as principais hipocloridria (diminuição do ácido clorídrico), distúrbios na motilidade intestinal, insuficiência pancreática (enzimática), anormalidade anatômica intestinal, imunodeficiência, diabetes, doenças intestinais, uso recorrente de antibióticos, uso crônico de antiácidos, etc.

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🔬 Diagnóstico: a principal forma é através do teste do hidrogênio/metano expirado, que avalia a quantidade desses gases expirados após ingestão de uma solução contendo algum FODMAP (sorbitol ou lactulose por exemplo). Uma elevação nos níveis de hidrogênio (>20ppm) ou de metano (>10ppm) é considerado positivo para SIBO, sendo a elevação de hidrogênio correlacionado com predominância de diarréia e de metano com predominância de constipação. A avaliação de sintomas também é muito importante.

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☯ Tratamento: consiste principalmente em implementação da dieta low FODMAP associada a antibióticos (xifaxan) ou a uma combinação de fitoterápicos (berberina,  artemisia vulgaris, óleo de orégano, etc) e, a depender do caso, suporte digestivo (enzimas, HCl) e reposição de nutrientes. A causa deve ser identificada e tratada. ⛔ Probióticos podem agravar os sintomas na maioria dos casos, não sendo recomendado até que as primeiras etapas do tratamento sejam implementadas.

⚠️ O tratamento deve ser individualizado e ser prescrito por um profissional capacitado.

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